腹水、反复上消化道出血——这肝硬化、门静脉高压患者最凶险的“夺命杀手”，一旦发作，随时可能危及生命。而传统治疗手段有限，外科手术创伤大、风险高，让许多危重患者陷入两难。近日，鞍钢总医院介入科在任东铭主任的带领下，凭借精准的术前评估与精湛的介入技术，成功独立完成一例高难度经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），精准攻克门静脉海绵样变性这一临床技术难关专业炒股配资门户，为一名肝硬化反复消化道大出血、大量腹水的危重患者成功开辟出一条“生命通道”。
病情复杂：门静脉海绵样变性成手术“拦路虎”
该患者为女性，因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血多次入院，同时伴有严重血小板减少和大量腹水，身体状况极差，无法耐受传统外科手术。面对棘手的病情，任东铭主任团队详细评估病情，通过上腹部增强CT，团队精准掌握了患者的血管解剖结构。检查发现，患者的门静脉主干已完全闭塞，周围被大量迂曲、杂乱的侧支血管替代，呈现典型的“门静脉海绵样变性”——这是TIPS手术中公认的高难度挑战，穿刺难度极大，术中风险极高。
展开剩余75%△术前
精准出击：TIPS手术架起“肝内桥梁”
为确保手术万无一失，团队术前反复推演手术路径，详细制定应急预案，并与患者及家属充分沟通，消除顾虑。
手术在局麻下顺利开展。术中DSA造影证实门静脉主干不显影，团队凭借精湛技术，严格按照术前方案，精准穿刺门静脉分支，成功建立肝静脉与门静脉之间的人工分流通道，并顺利植入支架以维持血流畅通，同时对出血血管进行栓塞处理。
△术中
术后患者门静脉压力下降45%，出血得到有效控制，腹水逐步吸收好转。
△术后
科普时间：什么是TIPS？
TIPS，即经颈静脉肝内门体分流术，是在X线透视引导下，经颈部静脉入路，在肝内“搭”一条连接肝静脉和门静脉的人工通道，用支架保持通畅。
核心作用：
快速降低门静脉高压
紧急控制/预防食管胃底静脉曲张破裂大出血
促进难治性腹水吸收
显著降低危重患者死亡率
快速降低门静脉高压
紧急控制/预防食管胃底静脉曲张破裂大出血
促进难治性腹水吸收
显著降低危重患者死亡率
与传统外科手术相比，TIPS具有微创、局麻、恢复快、可重复操作等优势，尤其适合高龄、身体条件差、无法耐受开刀的患者。
专家提醒：早评估、早干预，微创介入可救命
门静脉海绵样变性、顽固性腹水、反复上消化道大出血，均属于临床急危重症。鞍钢总医院介入科专家提醒，患者一旦出现上述症状，应尽早评估、尽早干预，选择适合的微创介入治疗，能够有效挽救生命，改善生活质量。
鞍钢总医院介入科将持续深耕外周及血管介入领域专业炒股配资门户，以高精尖的微创技术，守护鞍山百姓的生命健康。
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